Ekspertene svarer: Smerter i tåballene og leggene
Et Kondis-medlem opplever at smerter under tåballene forplanter seg til leggene når han løper. Hva kan det skyldes, og hva kan han gjøre for å bli kvitt plagene? Lege ved NIMI, Odd Arne Daljord, svarer.
Artikkelen har stått på trykk i Kondis nr. 7–2024. Har du et spørsmål om trening, skader, kosthold eller noen annet kondisjonsrelatert, så kan du bare sende spørsmålet ditt til en av Kondis-ekspertene på e-post tilKondis.
Smerter i tåballene og leggene
Jeg blir øm og får smerte i tåballene som går opp i begge leggene og gir smerter der allerede etter 600 meters løping. Det føles som om begge tåballene i forfoten er hovne, men jeg kan ikke se det. Smerten begynner der for så å gå videre opp i leggene.
Jeg må derfor stoppe opp og strekke leggene for å kunne løpe videre. Det gir seg når jeg strekker ut leggene, som føles stramme. Etter å ha sterkt ut kan jeg løpe videre i ca. 1 km før jeg må strekke ut på nytt.
Men når jeg løper 4 x 200 meter intervall kjenner jeg ingenting. Jeg er maratonløper og løper ca. to maratonløp i året. Jeg var i sommer på vandretur med mye bratte bakker i Alpene, og to måneder etterpå fikk jeg disse smertene. Jeg hadde da løpt maraton før jeg reiste til Alpene.
Annonse
Jeg har gått til fysioterapeut og lege uten at det hjalp. Jeg har prøvd forskjellige sko/såler og tatt ultralyd av tåballene uten resultat. Jeg har ikke merket noe spesielt vondt i stortåen. Fysioterapauten lurte på om det var mortons nevrom, men kunne ikke se det på ultralyd. Burde jeg ta MR av forfoten?
Vanligvis løper jeg 4 mil i uken, men ikke nå på grunn tåballene. Jeg er en mann på 72 år og er i god form (løper på 5 min på kilometeren). Jeg kjenner ikke noe når jeg går eller er i ro.
Hva kan det være, og har du noen gode råd?
Hilsen Jens
Lege ved NIMI, Odd Arne Daljord, svarer
Dette var ingen enkel oppgave å gi svar på. Den er nok av funksjonell type. Informasjonen er sparsom, og det er noe uklart hva som er hovedproblemet her.
Det er referert til tåballene på begge føtter, og det er beskrevet smerter i leggene etter noe løping. Spørsmålet er om leggene blir hovedbegrensningen eller om det er tåballene. Det kan være to ganske ulike områder.
Ut fra informasjonene som har blitt presentert, virker det som at hele tverrbuen er affisert og gir smerter. Han har løpt mye, men dette ser ut til å ha kommet etter fjelltur med mye stigning. Det setter press på tverrbuen og leddene.
Han har prøvd sålebehandling, men uten særlig effekt. Tøyninger hjelper han slik at han da kan løpe noe igjen inntil det tydeligvis «låser» seg i leggene. Uten at det er nevnt, er det å anta at det er i bakre del av leggene stivheten kommer. Det imidlertid ikke nevnt spesifikt så det blir en antagelse.
Stortåa er ikke et hovedpunkt her. Det ser derfor ut til at det er hele tverrbuen som er årsaken og at leggene er sekundært til det hele. Noe særlig hevelse foreligger ikke. Heller ikke lokalisert smertestråling.
Vurdering
Det er rimelig å tro at dette må være et resultat av store belastninger på tverrbuen og inn mot leddene her. Mortons neurom var antydet mulig årsak, men det passer ikke inn her. Det gir ikke slike problemer. Antagelig er det heller ikke feilstilling i foten som forårsaker dette. Det gjør at det neppe er å forvente noen effekt av såler, kanskje med unntak av tverrbuepolstring.
Disse smertene som tydeligvis er i – og er ganske like i – begge føtter, tyder på overbelastning, ikke skade. Smertene kan føre til forandret belastning i forfoten for å redusere trykket i tåballen. Det som da skjer, kan være at tærne krummer seg. Det er en form for beskyttelse mot å kjenne smerter, men kan være en refleks. Det gir det vi kaller «hammertå»-utvikling. Det skjer ved at bøyesenene under føttene trekker seg sammen. Det betyr at bøyemusklene baktil i leggen kan gå over i en form for krampetilstand.
Slik kan man kanskje forklare hvorfor han da må stoppe opp for å tøye. Det vil si at det blir viktig å tøye tærne, ikke spesielt anklene. Slike problemer vil ikke synes på noen MR eller røntgenundersøkelser, men burde være mulig å sjekke ved å aktivisere først og deretter tøye tærne for å se om det hjelper.
Mulig behandling
Behandling for dette, hvis det stemmer, ville være å bygge noe under tærne for å hindre at tærne krummer seg. Det burde være enkelt å teste ut.
Jeg vil tro at tiden vil løse dette problemet. Hvis smertene i tåballene avtar, vil antagelig krumningstendensen avta, og det hele vil normalisere seg. Hvor lang tid det kan ta, er noe usikkert, men det er vel smart å regne med noen måneder. Tilpasning av sko som dels beskytter tåballen, det vil si reduserer smertene og hindrer krumningen av tærne, er nok det som vil fjerne leggproblemene,
Hvis man ønsker å vite navnet på strukturen som antagelig er årsaken til leggstivheten, så er nok det i første rekke «fleksor digitorum longus».Dette kan fysioterapeuten sikkert hjelpe til å teste ut. Helt flate sko vil mest sannsynlig forverre tilstanden. Samme gjelder å gå barbent. Håper dette kan være til noe hjelp.
Spør Kondis-ekspertene
Mange går rundt med spørsmål om trening, kosthold og skader enten de driver på med løping, langrenn, sykling eller multisport. Nå kan du få svar på det du lurer på ved å sende inn dine spørsmål til Kondis’ ekspertpanel.
Spør ekspertene ved å sende ditt spørsmål tilKondis.
