Ekspertene svarer

Hva kan det skyldes at alle skader kommer i samme bein?
Mange løpere har en godfot og en dårligfot, og et Kondis-medlem spør hva det kan skyldes at alle skader kommer i samme bein. Idrettslege Odd Arne Daljord svarer.
Artikkelen har stått på trykk i Kondis nr. 5–2024. Har du et spørsmål om trening, skader, kosthold eller noen annet kondisjonsrelatert, så kan du bare sende spørsmålet ditt til en av Kondis-ekspertene på e-post til Kondis.
Alle skader i samme bein
Jeg har hatt noen overbelastningskader de årene jeg har løpt (MTSS, ITB syndrome/runners knee og hamstring tendinopati). Alt dette er ganske bra nå, og jeg har ikke vært plaget på over seks måneder. Men alle disse har hovedsakelig vært i mitt venstre bein – jeg har aldri vært skadet i høyre bein.
Hva kan være årsaken til dette? Når jeg sjekker Garmin sitt vertikale instrument, så har jeg omtrent 50/50 prosent på hvert bein. Jeg finner heller ikke noe særlig styrkeforskjell på beina mine. Har også trent regelmessig styrketrening og vært relativt nøye med belastningsstyring, søvn og kosthold.
Med vennlig hilsen
Andreas (22 år)
Lege ved NIMI, Odd Arne Daljord, svarer
Spørsmålet er av generell karakter fra en 22-åring som har gjennomgått en del ulike belastningsplager i legg, kne og lår. Spørsmålet er om ulik belastning på bena har ført til ensidig belastning og plager i bare det ene benet. Kan noe gjøres, er hovedspørsmålet.
Utfra beskrivelsen er det relativt ulike plager det dreier seg om, og de har nok litt ulike årsaker. Å finne en felles faktor her er ikke enkelt. Det eneste sikre er at de er belastningsbetinget, og muligens kan de ha noe med skjevheter i fot og kne å gjøre.
Vi kan heller ikke se bort fra at en viss lengeforskjell i bena kan ha noe innvirkning. Men disse faktorene er likevel ikke avgjørende for utviklingen av plagene.
Det kan også ha med treningsmåten å gjøre. Har treningen foregått jevnlig, har den vært monoton, og på hvilket underlag har treningen foregått? Dette kan være årsaker.
Eksempelvis har MTSS, eller benhinneplager som det også kalles, med støtbelastningen å gjøre, mens «runner’s knee» har med løpsfrekvensen og bøy og strekk å gjøre. Hamsteringsskader er ofte forbundet med mer eksplosiv belastning, slik man ser hos sprintere. Det er ikke lett å finne fellesnevnere ut av dette.
Visse skjevheter i benaksene kan ha betydning, og om et ben er noe lengre enn det andre, kan det tenkes at det gir litt ulik belastning. Det er lite trolig at en klokke kan gi svaret på slike ting. De blir for lite eksakte til å si noe som helst om slike plager.
I og med at det er så ulik skader, tror jeg det blir vanskelig å gi noe felles svar på dette. Jeg tror det viktigste her vil være å registrere treningen, hva som gjøres og hvordan det gjøres.
Så kan man jo gjøre lengdemålinger av bena og se om det ligger noe der og eventuelt om det foreligger pronasjon/supinasjon i føttene. Type sko kan være like viktig som å bedømme hva slags underlag man trener på.
Noe nærmere enn det er det neppe mulig å komme uten direkte undersøkelse for å avklare noen av disse punktene. Men siden det tydeligvis har vært mulig å bli bra av skadene, dreier det seg neppe om noe av alvorlig karakter, og antagelig heller noe som må justeres i forhold til aktivitet.
Det foreligger lite data som kan si noe om et ben er mer utsatt enn det andre, men det kan mulig ha noe med overnevnte faktorer å gjøre. I trening vil muskulaturen utvikle styrke tre ganger så raskt som seneapparatet. Om treningen blir for intens for raskt, kan det utløse slike plager. Det er en gjenganger i belastningsskadesituasjonen – «to much too soon». Om det er tilfelle her, er usikkert.
Det er ikke nevnt noe om hva slags trening som er gjennomført, men jeg har antatt at det er løping.
Spør Kondis-ekspertene
Mange går rundt med spørsmål om trening, kosthold og skader enten de driver på med løping, langrenn, sykling eller multisport. Nå kan du få svar på det du lurer på ved å sende inn dine spørsmål til Kondis’ ekspertpanel.
Spør ekspertene ved å sende ditt spørsmål til Kondis.