Sliter med tunge og vonde lår - hva gjør jeg?

Saken har stått på trykk i Ekspertpanelet i Kondis nr. 6 - 2019. Har du et spørsmål om trening, skader, kosthold eller noen annet kondisjonsrelatert, så kan du bare sende spørsmålet ditt til en av Kondis-ekspertene på e-post til Kondis.

Tunge og smertefulle lår

Hei. Jeg vil gjerne høre med ekspertisen om råd. Etter femti år med løping har jeg de siste to årene hatt veldig tunge og smertefulle lår. Særlig quadriceps er smertefull.

Det har tatt bort mye av gleden ved å løpe. Tilstanden er nærmest permanent, det kjennes bare jeg går i trapper eller reiser meg fra en stol. Løpingen går naturlig nok svært tungt. Jeg har trent annenhver dag, og overtrening virker usannsynlig. Heller ikke muskulær svakhet.

Problemet dukket opp mellom en vellykket 16 kilometer i Glommaløpet og Karlstad Stadslopp fire uker senere. Brått var jeg 3 minutter dårligere på 10 kilometer. Blodprøver er fine, og fastlegen finner ikke noe på hjerte eller lunger. Jeg vil vite hvilken type lege jeg bør konsultere som kanskje kan finne ut mer.

Vennlig hilsen medlem siden tidenes morgen

Idrettslege Mona Kjeldsberg svarer

Tunge og smertefulle lår kan ha mange ulike årsaker. Blant yngre mennesker er det nærliggende å tenke på en akutt, muskulær overbelastning som utløsende faktor, med stølhet eller større muskelskader (rhabdomyolyse) som resultat. Dette går vanligvis over i løpet av kort tid, men dersom det ikke blir lagt inn tilstrekkelig tid til restitusjon i etterkant, kan noen oppleve vedvarende plager («overtrening») i opptil 1-2 år. Du skriver imidlertid at du anser overbelastning og muskulær svakhet som lite sannsynlig årsak til plagene dine da du har trent regelmessig gjennom mange år.

En annen årsak til smerter i lår, legger og sete er nedsatt blodtilførsel til beina på grunn av innsnevringer i blodårene. Dette kalles claudicatio intermittens og kjennetegnes ved smerter i muskulaturen i beina under anstrengelse. Smertene går over etter kort hvile, vanligvis noen minutter. Smertene forverres gjerne ved gange oppover på grunn av økt muskelbruk og økt behov for blodtilførsel.

Dette er en tilstand som øker med alderen og forekommer hos ca. 5-10 prosent av personer over 65 år. Risikofaktorer i tillegg til alder, er kjønn (menn:kvinner = 2:1), høyt blodtrykk, høye blodfettverdier, diabetes og røyking. Behandlingen av en slik tilstand er ofte trening, blodfortynnende medisin, kolesterolsenkende medisin, god blodtrykkskontroll og i noen tilfeller utblokking av trange partier i blodårene. Det er ikke farlig å trene med «klaudikasjonssmerter».

Spinal-kanal-stenose er også en tilstand som gir smerter og svakhet i lårene under aktivitet. Denne tilstanden opptrer også gjerne hos personer over 65 år. Spinal stenose skyldes forkalkninger i ryggvirvlene og sammenfall av mellomvirvelskiver. Dette gir trange forhold for nervene der de passerer ut av ryggen. Tilstanden utvikler seg gjerne gradvis over flere år. Det starter gjerne med en diffus smerte i korsryggen som etter hvert kan stråle ned i beina og gi stikkende smerter, nummenhet og kraftsvekkelse. Smertene lindres ofte betydelig ved gange i motbakke/opp ei trapp eller når man sitter, da fremoverbøying av ryggen gir bedre plassforhold for nervene.

Det finnes flere andre årsaker til smerter i lårene som f.eks. isjias, hofteartrose, nerveskade som følge av diabetes. Dette er mindre sannsynlige årsaker i ditt tilfelle.

Jeg anbefaler at du først og fremst får utredet om årsaken til plagene kan komme fra nedsatt blodsirkulasjon til beina. En henvisning til et sirkulasjonsfysiologisk laboratorium eller en karkirurg kan være et naturlig sted å starte utredningen.

Lykke til!

Vennlig hilsen Mona Kjeldsberg

Mona Kjeldsberg jobber som lege ved Olympiatoppen, og i tillegg er hun en meget habil ultraløper og ultraløpsarrangør. (Foto: Sylvain Cavatz)